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La chirurgie orale : Quelles sont les procédures à connaître

La chirurgie buccale est toute opération qui concerne les dents, les gencives et les mâchoires. Cela comprend la chirurgie de la mâchoire, les extractions des dents, les implants, les transplantations de gencives et les greffes de gencives. Un chirurgien maxillo-facial et buccal, ou un parodontiste, pratique généralement la chirurgie buccale. Ces spécialistes dentaires ont reçu une formation spéciale dans les opérations de chirurgie orale.

Pourquoi subir une chirurgie buccale ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez subir une chirurgie buccale. Si vous êtes un patient, votre dentiste peut vous recommander une opération pour :

• Carie dentaire grave.
• Des dents très abîmées
• Une maladie des gencives.
• Une dent incluse.
• Des dents manquantes.
• Problèmes de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
• Apnée du sommeil.
• Cancer buccal.
• Pathologie buccale bénigne (grosseurs et bosses non cancéreuses).

Quelles sont les différentes opérations de la chirurgie orale ?

Il existe de nombreux types de chirurgie buccale. Les interventions les plus courantes sont l’extraction dentaire, les greffes de dents et les implants dentaires.

Extraction dentaire

L’extraction dentaire est l’intervention la plus courante. Si vous souffrez d’une carie dentaire grave, d’une maladie des gencives (parodontite), de problèmes de dents de sagesse ou d’un traumatisme dentaire, une extraction peut être recommandée. Parfois, l’extraction d’une dent peut être effectuée en vue de la pose d’un dentier ou d’une autre prothèse.

Bien que la plupart des dentistes préfèrent sauver les dents naturelles si c’est possible, il est parfois nécessaire de les extraire pour votre santé bucco-dentaire. De nombreux dentistes recommandent l’extraction des dents de sagesse pour éviter que des caries et une perte osseuse ne se développent pas.

Greffe d’os dentaire

Lorsqu’une perte osseuse s’est produite dans la mâchoire, une greffe osseuse dentaire peut être nécessaire. Cela peut être dû à plusieurs raisons. Les nerfs de votre mâchoire sont stimulés par les racines de vos dents naturelles. Votre cerveau envoie ensuite des nutriments à votre mâchoire pour qu’elle reste saine et forte. Comme il n’y a pas de racines qui peuvent stimuler les nerfs, l’os peut se détériorer au niveau des zones où il manque une dent. Les greffes osseuses dentaires permettent de restaurer le volume et la densité de votre mâchoire, afin que des implants dentaires puissent être placés ultérieurement.

Parfois, votre chirurgien-dentiste peut placer une greffe osseuse pendant une chirurgie parodontale. Une maladie des gencives avancée peut entraîner une détérioration de l’os entourant vos dents. Une greffe osseuse peut réduire la mobilité et fournir une base solide qui permettra à vos dents de rester fortes et saines.

Implants dentaires

Les implants dentaires constituent l’option la plus durable et la plus fiable pour remplacer des dents. Ces minuscules poteaux, fabriqués en titane et en zircone de qualité médicale, sont insérés dans la mâchoire pour remplacer les racines manquantes. Une fois les implants guéris, vous pouvez les restaurer avec des prothèses, des ponts ou des couronnes dentaires.

Chirurgie parodontale

Un spécialiste des gencives peut recommander un traitement pour une parodontite sévère ou modérée. Des incisions seront pratiquées le long de la ligne gingivale et les tissus seront temporairement éloignés de vos dents. Le chirurgien nettoie ensuite les racines de vos dents, en éliminant les bactéries et la plaque qui se sont accumulées sous vos gencives. Le tissu gingival sera repositionné, puis suturé.

La parodontite peut parfois provoquer une récession gingivale. Dans ce cas, une greffe de gencive peut être nécessaire. Votre chirurgien utilisera un tissu de donneur pour renforcer la zone de tissu. Le tissu peut être prélevé de votre toit ou acheté auprès d’une banque de tissus certifiée.

Chirurgie corrective de la mâchoire

La chirurgie orthognathique, également connue sous le nom de chirurgie corrective de la mâchoire, traite les anomalies squelettiques des os de votre mâchoire. Cette procédure peut être utilisée pour améliorer la fonction de mastication, corriger les désalignements ou réparer les déséquilibres faciaux. Le dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut également être traité par la chirurgie corrective de la mâchoire.

Chirurgie de l’apnée du sommeil

On parle d’apnée obstructive du sommeil lorsque les tissus situés à l’arrière de la gorge se bloquent et vous empêchent de dormir. Le SAOS peut parfois être traité par des méthodes simples telles que la thérapie orale et une machine CPAP. Certains cas nécessitent une intervention chirurgicale.

Chirurgie des lèvres et du palais

Les bébés présentant une fente palatine ont une ouverture au niveau du toit et des lèvres supérieures, tandis que les bébés nés avec une fente labiale ont une ouverture au niveau de la lèvre inférieure. On observe les deux pathologies chez certains bébés. Les structures faciales du visage du bébé ne sont pas complètement développées dans l’utérus. 

Les réparations des fentes labiales et palatines sont souvent effectuées par des médecins bucco-dentaires et maxillo-faciaux afin de rétablir la fonction alimentaire et de permettre aux enfants de développer une élocution correcte plus tard dans leur vie.

Qui pratique la chirurgie orale ?

Les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux pratiquent des opérations sur la mâchoire, le visage et la bouche. Les parodontistes, également appelés spécialistes des gencives, sont formés pour traiter les gencives et le support osseux de vos dents. En fin de compte, ils doivent recevoir un diplôme DESCO (diplôme d’études spécialisées en chirurgie orale).

A quoi s’attendre d’une chirurgie buccale ?

Que se passe-t-il avant une opération de chirurgie buccale ?

Votre dentiste procédera à une évaluation complète de vos dents, de vos gencives et des articulations de votre mâchoire. Pour avoir une vision claire de vos racines, de l’os de la mâchoire et des nerfs, il demandera également des radiographies. Il établira un plan de traitement personnalisé sur la base de ces informations.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie orale ?

Parfois, la chirurgie orale peut être réalisée dans une clinique dentaire. Pour votre confort, votre chirurgien peut vous proposer une sédation intraveineuse (IV), modérée ou profonde. La chirurgie orale peut également être réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale.

Combien de temps dure une opération de chirurgie buccale ?

La durée de l’opération varie en fonction du type de chirurgie buccale pratiquée, du nombre de dents à traiter et de l’utilisation ou non d’un sédatif. L’extraction d’une dent prend généralement environ 30 minutes. La chirurgie corrective de la mâchoire peut prendre jusqu’à deux heures.

Que se passe-t-il après la chirurgie buccale ?

Après la chirurgie buccale, le patient éprouvera généralement un certain degré d’inconfort et de gonflement. Il est important de suivre les instructions postopératoires fournies par le chirurgien, qui peuvent inclure la prise de médicaments prescrits, l’absence d’aliments solides pendant un certain temps et le maintien d’une bonne hygiène buccale. 

Le patient peut également revenir pour des rendez-vous de suivi afin de contrôler et de s’assurer de la bonne cicatrisation. Il est également important d’être attentif à tout signe d’infection, tel que la fièvre, la douleur intense ou le pus, et de contacter immédiatement le chirurgien si l’un de ces symptômes se produit.

La chirurgie buccale dentaire ou médicale est-elle prise en charge ?

La plupart des opérations de chirurgie buccale sont couvertes par les assurances (remboursées à 70 %). Il existe des exceptions à la règle. Si vous avez été victime d’un accident et que vous devez subir une chirurgie buccale en milieu hospitalier pour être soigné, il est probable que votre assurance médicale la couvre. Vous devriez vérifier auprès de votre prestataire de soins de santé pour en savoir. L’assurance médicale couvre certaines procédures, mais pas toutes.

Quels sont les avantages de la chirurgie buccale ?

Pour une santé et une fonction buccales optimales, les articulations de la mâchoire, les gencives et les dents doivent fonctionner en harmonie. L’objectif ultime de la chirurgie buccale est de résoudre tout problème qui touche votre santé buccale.

Quels sont les risques et les complications de la chirurgie buccale ?

Vous devez savoir que la chirurgie buccale peut présenter des risques et des complications. Ceux-ci peuvent inclure :

• Infection.
• Lésion des dents adjacentes
• Une alvéole sèche (une condition qui peut se développer après des extractions).
• Engourdissement.
• Problèmes de sinus.

Ces complications peuvent être réduites au minimum en suivant les instructions postopératoires et en prenant les médicaments qui vous ont été prescrits. Pour plus d’informations, contactez votre prestataire de soins si vous ressentez l’un de ces effets secondaires.

Chirurgie buccale et guérison 

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Bien que le temps de guérison puisse varier d’une personne à l’autre, la plupart des gens se sentent en bonne forme une semaine après l’opération. Vous devrez prendre plus de temps pour guérir si votre chirurgie est plus complexe. Votre chirurgien-dentiste vous fournira des médicaments pour vous aider à rester confortable pendant cette période.

Quand est-il possible de retourner à l’école ou au travail ?

La majorité des personnes peuvent retourner à l’école ou au travail en un à trois jours. Cela peut prendre plus de temps pour des procédures plus complexes comme la chirurgie corrective de la mâchoire.

Aliments mous à manger après une chirurgie buccale

Évitez les aliments durs ou croquants après une chirurgie buccale pour favoriser la guérison. Gardez votre réfrigérateur et votre garde-manger remplis d’aliments mous comme de la soupe, des pâtes, de la purée de pommes de terre et du poisson. Les sucettes glacées, la crème glacée et les milkshakes sont d’excellentes options pour une gâterie rafraîchissante. La zone chirurgicale peut être apaisée par des aliments froids.

La stomatologie : définition et domaines d’intervention

La stomatologie, également connue sous le nom de médecine buccale, est une branche de la dentisterie qui traite du diagnostic et du traitement des maladies de la cavité buccale, y compris les dents, les gencives et la mâchoire. Ce domaine de la dentisterie englobe un large éventail problèmes, allant de ceux courants comme les caries et les maladies des gencives à des problèmes plus complexes comme le cancer de la bouche et les problèmes de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).

L’un des problèmes les plus courants traités par les stomatologues est la carie dentaire. Celles-ci sont causées par l’accumulation de la plaque dentaire sur les dents, ce qui peut entraîner l’érosion de l’émail des dents et le développement de trous dans les dents. Les stomatologues peuvent utiliser des obturations, des couronnes ou d’autres procédures de restauration pour réparer les caries et prévenir d’autres dommages aux dents.

La maladie parodontale, également appelée maladie des gencives, est un autre problème fréquemment traité par les stomatologues. Cette maladie survient lorsque des bactéries présentes dans la bouche infectent les gencives et les tissus environnants, causant une inflammation et des saignements. Si elles ne sont pas traitées, les maladies des gencives peuvent entraîner la perte de dents et d’autres problèmes de santé graves. Les stomatologues peuvent utiliser le détartrage et le surfaçage radiculaire, des antibiotiques ou d’autres traitements pour aider à gérer et à prévenir les maladies des gencives.

Outre le traitement des problèmes de santé bucco-dentaire courants, les stomatologues jouent également un rôle important dans l’identification et le traitement d’affections plus complexes telles que le cancer de la bouche. Le cancer de la bouche peut se produire dans la bouche, la langue ou la gorge et peut être causé par divers facteurs, notamment le tabagisme et la consommation d’alcool. Les stomatologues peuvent avoir recours à la biopsie, à la radiothérapie ou à d’autres traitements pour gérer le cancer de la bouche.

Les stomatologues s’intéressent également au traitement des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui peuvent causer des douleurs et une gêne au niveau de la mâchoire et du visage. Ces troubles peuvent être causés par une blessure, l’arthrite ou d’autres facteurs et peuvent être traités par l’utilisation d’appareils buccaux, la thérapie physique ou d’autres techniques.

Dans l’ensemble, les stomatologues jouent un rôle important dans le maintien de la santé globale de la cavité buccale. Des visites régulières chez un stomatologue peuvent aider à prévenir et à traiter un large éventail de problèmes de santé bucco-dentaire, depuis les caries et les maladies des gencives jusqu’à des problèmes plus complexes comme le cancer de la bouche et les troubles de l’ATM.